電視劇裡常上演老人家看到已往生的親人前來迎接的靈異劇情。但在現實生活中可別當成是靈異現象,因為這從醫學上是可以解釋的!一名獨居的7旬何姓老翁上個月從鄉下老家搬到台中市和兒子同住,某日突然對兒子說: 「老伴來接我回老家了!」,嚇得全家人寒毛直豎,經就醫檢查後,才發現老翁會看到死去的至親是「瞻妄」作祟。
這位何姓老翁原本住在彰化老家,老伴多年前過世後就獨居,孝順的兒媳不放心老翁獨居,因此把他接到台中市同住。數十年都住在鄉下的老翁來到都市後,既沒有鄰居朋友可聊天,出門也不知道能去哪,只好整天待在家裡。因為環境改變,睡眠也變得不正常,白天倦怠、晚上又失眠。某天半夜,老翁突然搖醒熟睡的兒子說:「你媽來找我了,她說要帶我回老家」。嚇得兒子媳婦整夜不敢闔眼,一大早就到廟裡拜拜求平安,一方面也深怕老父親健康出問題,所以陪著老翁到大甲光田醫院老人醫學科做全面檢查。經該科李秉學醫師詳細診斷後,發現既不是靈異現象,也不是老翁性命堪憂,而是老人家因離開熟悉環境後,作息大亂而引起意識狀態異常,這種症狀又稱為「瞻妄」!
李秉學醫師解釋,「瞻妄」是一種突發的急性意識混亂症狀,簡單說就是俗稱所謂的「魂飛魄散」,特別會出現在失智或衰弱老年人身上,尤其當老人家遇到生活環境或身體狀況突然改變,如感染、住院;用藥增加或減少;未治療的疼痛;營養不良或脫水,就可能會出現瞻妄。症狀包括失去人、時、地定向感,一覺醒來忘記今夕是何夕;忘記親人叫什麼名字;意識躁動或嗜睡等…。像何姓老翁就是因為數十年來都居住在彰化老家,突然離開熟悉已久的環境來到都市居住,睡眠、飲食、身體活動量及情緒都大幅改變,才會發生瞻妄症狀。
醫師提醒,「瞻妄」一旦發生,除了針對造成原因加以治療外,應盡量減少非必要的約束及藥物,並給予足夠水分、飲食及睡眠。如長輩有疼痛症狀應積極控制,如有視力或聽力問題也應積極矯正。除非症狀對患者或他人安全造成影響,才會考慮適當的藥物輔助。生活上,儘可能維持長輩原本的生活習慣;透過每日的對話、擺設大時鐘、大日曆、熟悉的照片、熟悉的穿著等方法慢慢重新建立長輩對人、時、地的定向感。在醫療狀況穩定後,瞻妄會在幾個月內逐漸恢復,家屬的細心照顧和平日環境的用心經營是老年人瞻妄最好的治療。
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