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小卵巢瘤神隱一年?! 再現竟已脹大轉惡性
單位/發表人 : 婦產科 蘇棋楓 發表日期: 2013/10/31
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DSCF4547      原以為消失的腫瘤,怎麼可能又「失而復得」,而且還脹大數倍轉為惡性?!台中市一名婦人一年前在本院婦產科發現卵巢內有顆3公分的囊腫,幾個月後婦人再到某診所追蹤時卻不見了,她以為病灶消失頓時放心下來。沒想到一年後因身體不適回到本院婦產科給原醫師看診,發現囊腫不僅再度出現,而且已變成10公分大,經手術後確定為惡性,只能將腫瘤與兩側卵巢、子宮一併摘除,杜絕後患。主治醫師推測,婦人的腫瘤應該一直都存在,可能是不同醫師在進行超音波檢查時角度沒照到,才會讓婦人誤以為痊癒,以致延遲病情。建議女性朋友定期追蹤婦科腫瘤時,可儘量找原發現的醫師來檢查,較能掌握腫瘤的角度和位置,若不放心亦可尋求其他醫師的檢查,謹慎確認腫瘤是否真的消失了。

      婦產科蘇棋楓醫師表示,這名50歲的謝姓婦人去年8月接受檢查時,發現右側卵巢內有一個3公分的腫瘤。當時腫瘤尚小,檢驗也未有惡性反應,醫師建議婦人可以腹腔鏡手術切除,或選擇每2~3個月持續回診追蹤,隨時注意腫瘤是否有變化。三個月後,謝姓婦人就近改到住家附近的婦產科診所檢查,照超音波時診所醫生卻說沒看到腫瘤,應該是消失了,謝婦頓時放下心中的大石,從此就再也沒回醫院追蹤。直至今年9月,她因為更年期的不適又來到光田婦產科,才發現腫瘤根本沒消失,而且在短短的一年內已倍數成長為10公分大的腫瘤,手術清除送病理化驗確定已轉為惡性,考量患者已無生育的計畫(已育有兩子),為避免未來擴散復發之虞,決定將卵巢、子宮、淋巴、網膜等組織也一併摘除,目前謝婦還持續接受化療療程,復原狀況不錯。

      蘇棋楓醫師表示,卵巢囊腫是女性常見的婦科疾病,初期常常沒有症狀而遭到忽視,但隨著腫瘤體積的增加,有可能導致扭轉、破裂,有部分患者合併有腸胃不舒服如:噁心、嘔吐和腹部慢慢變大等症狀。通常只要透過超音波檢查,就能早期發現卵巢腫瘤的存在。大部份的卵巢囊腫屬於良性,當腫瘤小於5公分時,可選擇每2個月定期追蹤,大約8成的卵巢囊腫有可能會縮小或消失,也有可能會一直存在。若腫瘤大於5公分時,為避免腫瘤發生扭轉、破裂或未來轉為惡性,可考慮以手術治療。另外,停經後的女性有卵巢腫瘤且抽血檢驗腫瘤標記指數有增加的情形,就需要懷疑可能有卵巢惡性腫瘤,應該立即就醫尋求適當的治療方式。建議30歲以上的女性朋友,每年定期接受抹片檢查時不妨請婦產科醫師加做腹部超音波,以利及早發現腫瘤,及早治療。
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