27歲的王姓女子,腰部兩側老是痠痛已長達三年,近來兩個月變本加厲,出現肚子痛的症狀,照遍X光及超音波也查不出原因;後來輾轉至光田綜合醫院復健科就醫,醫師經理學檢查發現女子彎腰時整條脊椎是平的,加上血清檢查等多方判斷,發現原來是罹患了“僵直性脊椎炎”所致。經投藥控制及門診衛教後,女子順利地緩解了長久以來的不適症狀。
光田綜合醫院復健科主任戴正忠表示,腰痠腹痛大部份屬於腸胃疾病之表現,但王小姐並無出現一般腸胃炎的噁心、嘔吐症狀,因此懷疑可能是脊椎出現問題導致的連帶肌肉反應,在經安排彎曲度測試後,果然發現她脊椎伸展度小於標準2.5公分以下,並且呈現水平而非彎曲狀,加上血清檢查相關指標呈現陽性,故判斷王小姐是得了僵直性脊椎炎。
戴正忠主任進一步表示,僵直性脊椎炎是一種先天免疫系統異常的疾病,好發於年輕男性,且有較嚴重的脊椎病變,女性早期則多以周邊關節炎為表現,一般主要症狀為下背痛、早上起床脊椎僵硬等等,像王小姐以腰痠腹痛來表現的情形較為罕見。
僵直性脊椎炎患者一生必須與其對抗,通常以減輕疼痛為優先;除了服藥控制之外,挪出時間運動是不可或缺的。利用運動可減輕症狀,休息反會惡化;游泳是僵直性脊椎炎患者最佳的運動,慢跑、打球等較激烈的運動則應避免。雖常被誤診為坐骨神經痛,或是運動傷害引發的肌肉拉傷,但患者早上醒來時,均會出現肌肉僵硬現象,稍加活動後即可緩解症狀;有的患者起床時,連推開棉被的力量都沒有,其症狀之獨特性可見一斑。
醫師呼籲民眾,若出現僵直性脊椎炎的症狀或本身有家族史時,建議最好能夠儘快至復健科或風濕免疫科做進一步確認,透過詳細的理學檢查,配合X光影像學與抽血報告,便可大致判斷是否為罹患僵直性脊椎炎,早期診斷才有最佳的治療效果。 |