呂彥德說,傳統全腦脊髓照射(craniospinal irradiation,CSI)受限常規放射線照野範圍(約40公分)無法一次從頭照到尾椎,需要多個照野或移動照野相接處等方式進行,因此在相接處可能出現劑量太多的熱區,造成器官組織傷害,或劑量太少的冷區,無法有效殺死癌細胞進而轉移、復發,病患也得趴在治療床治療,非常不舒服。
可是像陳男般臥床的病人很難長時間趴著進行放射線治療,故光田使用鋸齒狀相接強度調控放射治療技術(jagged-junction IMRT)和影像導引系統(IGRT),病患可舒適躺在治療床上,透過電腦計算使兩照野相接處劑量均勻,不需移動照野,同時簡化程序,達到優於傳統治療的效果。該技術也可使用於神經外胚胎母細胞瘤及其他凡有可能透過腦脊髓液傳播的腦部腫瘤。
陳姓病患前後共經13次全腦脊髓照射,目前仍定期返回光田醫院追蹤並努力復健,狀況穩定,從臥床到不用拐杖行走,還能陪妻子上菜市場買菜,重拾健康生活。 |