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小兒高燒不退 可能是泌尿道作祟!
找出發燒正確原因 方能對症下藥
單位/發表人 : 兒科 周宇光 發表日期: 2004/3/25
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您是否遇過家中寶貝高燒不退,四處求醫卻不見好轉?沙鹿光田醫院日前接獲一女童,雖無明顯流鼻水、咳嗽等呼吸道症狀,但高燒現象卻反覆出現;該院小兒科醫師依據臨床經驗,透過尿液常規檢查,果然發現有膿尿反應,經腹部超音波檢查,確定右腎出現積膿的情形。在住院經抗生素治療及經皮穿刺排膿治療後,目前已康復出院。醫師建議,如出現高燒不退的症狀,千萬不能忽視泌尿道感染的可能性;若只是一味的吃藥退燒,忽略病因,可能會對幼童造成更大的傷害。

光田綜合醫院小兒科周宇光主任表示,兒科門診病患中不乏發燒的病例,雖然大多數仍以呼吸道感染為主,但少數可能是泌尿道感染引起的發燒症狀,尤其是呼吸道的病灶不明顯的病例更不可輕忽。女孩主要是因外陰部清潔不周而受糞便污染,再加上尿道較短,易引起泌尿道感染;男孩則因包皮過長及清潔不確實,加上殘尿及污垢留存,亦會導致細菌感染。此外泌尿道構造異常、尿道阻塞或膀胱輸尿管逆流的幼童,也常會出現泌尿道感染的情形。

周宇光主任指出,幼童泌尿道感染會因年紀及感染部位而有不同的症狀。在牙牙學語前的嬰兒,尚無法清楚表達不舒服的感覺,爸媽不妨留意是否有發燒、變得躁動不安,無法安撫、胃口不好、噁心嘔吐或腹瀉、血尿等症狀;年紀較大的兒童則可能表現出膀胱炎或腎盂發炎症狀;而有膀胱炎的孩童會抱怨下腹痛、頻尿、尿急、滴尿或小便疼痛、失禁等;有腎盂發炎的孩童則會抱怨側腹痛、腰背敲痛及發燒、嘔吐等,可以做為判定的參考。

倘若孩子出現發燒情形,或健康狀況看起來和平常不一樣,而且又沒有流鼻涕或其他明顯造成孩子不舒服的原因,就要懷疑孩子是否有泌尿道感染的情形發生,儘早就醫接受檢查。不要一味地要求醫師開退燒藥治療發燒,而應遵從醫囑找出引起發燒的正確原因,對症下藥才能讓寶寶無後顧之憂。
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裝飾用圖片 最後修改時間:2006/5/3 下午 12:12:00

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