一名空姐日前因聲音沙啞就醫,發現左側聲帶不明原因麻痺,經安排詳細檢查意外發現她右側有甲狀腺腫瘤且細胞活性極強,疑為惡性腫瘤,醫病決定開刀割除,光田綜合醫院耳鼻喉科醫師劉耿僚改良簡化甲狀腺微創手術,安全割除腫瘤,術後隔日就能出院,讓空姊不受癌症及失「聲」威脅。
劉耿僚指出,聲音沙啞確認是聲帶麻痺後要特別注意,因腦中風、頸部腫瘤和肺癌都有可能導致返喉神經(註1)受壓迫而無法控制聲帶。其中若診斷為頸部甲狀腺腫瘤要手術割除時,由於返喉神經緊貼甲狀腺,若醫師在手術時未小心把返喉神經分離再割除腫瘤的話,很可能傷及返喉神經而產生該手術最嚴重且最常見的「聲帶麻痺」併發症。
根據統計,成人聲帶麻痹最常見的原因就是甲狀腺手術,病患接受甲狀腺手術後有5%的機率可能發生聲帶暫時性麻痹,小於1%經半年追蹤未恢復為永久性麻痺,病患將一輩子聲音沙啞,而該名空姐狀況更為棘手。
劉耿僚解釋,每個人皆有2條返喉神經支配左右聲帶,傷及單側會造成聲音沙啞、吃東西易嗆到,倘若左右兩側聲帶都麻痺時,則可能發生窒息危及生命。當時該名空姊左側聲帶已麻痺,右側甲狀腺則有2.5公分大的腫瘤,檢查數據非常可能為癌症必須手術割除,但如果手術中再傷及右側返喉神經,導致右聲帶也麻痺,空姊不僅沒辦法正常說話,生活受影響,還可能面臨無法自然呼吸必須氣切,否則就可能窒息、危及生命。 |