楊鎮源表示,中指通常是五指中最長的一指, 若斷指無法順利接回會因為長度缺損進一步影響到抓握力量、打字、捏取小東西如鈕扣、硬幣的功能,然而,該斷指接回的顯微手術有兩大困難須考量,一是有別於多數常見由機械壓砸壓砸傷造成之創傷性截肢,病患手指是被動物咬斷,動物口腔裡細菌多,感染風險相對更高;另一方面咬斷後的傷口斷面除了不平整,手指內的神經、血管被連根扯斷,斷指3公分,含扯出的手指神經、血管卻長達6公分,兩者皆影響手術成功率。
楊鎮源解釋,手術過程中先徹底清創再行骨骼固定與肌腱修補,手指的動脈與靜脈血管直徑僅0.1公分寬,必須在顯微鏡下以精細器械在每條血管縫合6至8針重建末梢血液循環,同時修補神經;術後使用廣效抗生素避免感染,隨著手指血色漸趨穩定,患者也能開始從事輕鬆的活動,上周拆線後,已轉至復健科治療,幫助中指功能持續復原,至於神經損傷則會影響指尖觸覺與溫覺,神經功能尚需半年以上時間追蹤。 |