為母則強！家住苗栗的35歲楊姓婦人日前懷孕7個月時不慎跌倒，摔斷右手腕橈骨，一方面擔憂若等生產後再進行骨折手術，恐怕手腕早已變形僵硬，無法親手照顧孩子，但也不願腹中寶寶在傳統全身麻醉手術中承受任何用藥風險，在與醫師討論後，決定以局部麻醉的方式，順利將骨折復位並以鋼板固定，懷孕養胎同時也讓骨折傷勢痊癒。日前喜迎寶寶誕生，手腕骨折也順利康復，生活、育兒無礙。

      「我從小很怕痛，連打預防針都會躲起來的人！」楊婦說，受傷當下一想到不馬上治療可能喪失手腕靈活度，眼看寶寶就要出生，自己更可能因此無法照顧孩子，連最簡單的抱小孩都沒辦法做，說什麼都要趕快康復。

      雖然楊婦當時已進入第三孕期，但孕婦全身麻醉還是要留心流產、早產與影響胎兒發育的風險，顧及媽媽、寶寶安全，光田綜合醫院骨科部醫師楊鎮源以局部麻醉完成橈骨骨折手術。考慮到一般患者可能會害怕手術時的聲響或不適感，醫護團隊也事先做好全身麻醉的準備，以因應緊急狀況，同時婦產科也給予安胎藥物確保媽媽寶寶的安全，沒想到楊婦在手術過程中非常沉著冷靜，「媽媽真的很勇敢，醫護都為她鼓掌！」

      楊鎮源解釋，楊婦在懷孕29周時不慎跌倒，導致右手橈骨移位性骨折，手腕顯著變形──若是一般患者發生這樣的骨折，大多建議在全身麻醉插管情況下，切開傷口，將骨折處妥善復位，並以鋼板固定，術後患者便可脫離石膏進行復健，在骨折癒合的3個月內幾乎可恢復正常功能。

    然而，面對孕婦骨折必須考慮腹中寶寶的安全，治療上須考量更多層面。若暫不手術僅石膏固定，等待2個多月後生產再進行骨折手術，此時骨折已在錯位的狀態下逐漸癒合，併發手腕變形、痠痛、僵硬、不靈活等機率很高，此時骨折手術難度更大，術後亦需更長時間復健治療，她將無法使用慣用手照顧孩子。

      當時病人立即決定要積極治療，但不希望腹中胎兒冒風險。光田綜合醫院麻醉科醫師林易希解釋，考量母體與胎兒，孕婦的醫療原則是：能避免手術就避免手術；能不要全身麻醉就不要全身麻醉，非不得已才會治療。這次楊婦願意接受局部麻醉且手術順利，展現母愛的勇敢！

      楊婦說，起初家人都很擔心她能否忍耐，但自己下定決心，且醫護人員也給她很大的安定感，不僅在手術中，醫師動作俐落且隨時留意她的狀況，護理師也會留意大腹便便的她，隨時幫她調整姿勢，在局部麻醉下手術時手腕仍有感覺，但並不疼痛，手術後在醫護團隊的鼓勵下開始復健，循序漸進地進行手腕的活動度與肌力訓練。現在手腕復原良好，可以順利照顧剛出生的寶寶、全家迎接新年是當媽媽的她最開心的事。

資料來源：光田綜合醫院 麻醉科 林易希醫師