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一、本检查目的是侦测动脉硬化斑块,以便早期诊断冠状动脉血管狭窄,适应症如下:
- 无症状但为心肌梗塞高危险群的患者:例如:上血压、糖尿病、高血脂、抽烟、有家族史。
- 有症状需评估冠状动脉狭窄程度者:非典型心绞痛的患者、运动心电图异常的患者、怀疑冠状动脉异常的患者、先天性心脏病的患者、已知有冠状动脉疾病、追踪治疗效果。
- 冠状动脉绕道手术术后追踪。
- 评估支架(>3mm)畅通与否。
二、检查前准备及检查中注意事项:
- 因心跳速率快将造成影像模糊无法判读,检查前12 小时内请勿服用含咖啡因物质(例如咖啡、茶、可乐、巧克力),以避免心跳加快。检查前请禁食四到六小时(可服用必要的药物,但糖尿病药物除外,糖尿病人者可服用少量糖果)。
- 经测量心跳速率快者,需使用口服药物(Propranolol,商品名为Cardiolol)减慢心跳速率,服药后约需等待半小时,请耐心等候。此口服药物作用为降低心跳速率,其副作用包括心跳过慢、手脚冰冷、虚弱、倦怠、头晕、恶心、呼吸急促、头重脚轻、昏睡等。若服用后有身体不适,请告知现场医护人员。
- 检查时,需要多次闭气(每次约15 秒),若未配合闭气将造成影像模糊无法判读。
三、实施"静脉注射显影剂"可能产生的反应及并发症:
- 少数人可能会产生各种不同程度反应,如温热感觉、恶心、呕吐、头晕。但通常在短时间内就会消退。
- 对于过敏体质者,可能引起较严重反应,如荨麻疹、寒颤、胸闷、呼吸困难。
- 少数特异体质者,可能发生罕见休克、猝死。(发生率约十万分之一)
- 本中心使用之显影剂为副作用发生率较低之非离子显影剂。(药名:IOPAMIRO-370mg/80ML)
四、检查后注意事项:
- 如有身体不适者,请回原检查室或至本院急诊处理。
- 建议你注射完显影剂后于24小时内至少补充1500-2000ml之水份(开水、饮料、果汁、茶、汤等),可加速显影剂由肾脏代谢(尿液排出)。
五、如果您有下列事项请务必事先告诉医护人员,以便我们为您考量检查之必要性及安全性:
- 您可能怀孕了。
- 您有其他健康上的问题需要我们特别注意?例如:上血压、心脏病、糖尿病或肾脏病….等等或曾对显影剂过敏者、不适合服用β-阻滞剂者、药物过敏、肾功能不良之病史者、气喘病史…等。
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